Question 1

Quels sont les tarifs des soins communs remboursés ?

Accepted Answer

Soins à domicile Celine² fait partie des prestataires de soins de santé conventionnés. Cela signifie que nous appliquons les tarifs standards de l'INAMI.

Question 2

Voir l’aperçu de nos tarifs

Question 3

En quoi consiste le régime du tiers payant ?

Accepted Answer

Nous travaillons avec le système du tiers payant. Cela signifie que c'est la Sécurité sociale qui paie directement les honoraires des soins de santé aux prestataires de soins. Vous n'aurez donc pas à avancer ce montant, mais uniquement le montant du ticket modérateur.

Question 4

Pourquoi payer des tickets modérateurs ?

Accepted Answer

Nous mettons tout en œuvre pour que nos services de soins à domicile vous apportent la qualité et les soins personnalisés que vous méritez et que nous défendons. C’est le système de tiers payant qui nous permet de vous garantir ces soins.
 
Ces dernières années, les prix des carburants ont augmenté, ce qui a directement impacté notre activité. Nous avons donc demandé une revalorisation de nos conditions salariales et une indexation, mais ces dernières se sont avérées insuffisantes, voire inexistantes. En ce qui concerne les soins à domicile, nous avons demandé au gouvernement de nous proposer une solution. La seule réponse que nous avons reçue en la matière est que les frais de soins non remboursés devraient être payés par le patient lui-même, et non par la Sécurité sociale. L'État ne prévoit pas de solution à ce problème à l'avenir non plus.
 
Pour continuer à vous offrir la même qualité de soins, nous n'avons donc pas d'autre choix que d'appliquer une franchise pour certains soins non remboursés et pour lesquels nous ne percevrons rien de la part des pouvoirs publics. Nous facturons donc un supplément pour ces services.

Question 5

Qu'entend-on par « ticket modérateur » ?

Accepted Answer

Le ticket modérateur est la somme qui n'est pas versée par la caisse d'assurance maladie et que vous devez prendre à votre charge. Ce montant est déterminé en fonction de plusieurs facteurs. Il s'agit de montants fixes que nous ne pouvons pas déterminer nous-mêmes en tant qu'infirmières à domicile. Le montant dépend du montant de l'indemnité majorée et des soins prodigués.

Vous avez encore des questions à ce sujet ? Nous pourrons, si vous le souhaitez, en discuter avec vous lors de l'entretien préalable à la mise en place de vos soins à domicile et vous éclairer à ce sujet. Nous pourrons également calculer précisément les montants correspondant à votre situation, afin que vous sachiez à quoi vous en tenir.

Question 6

Comment doit être payé le ticket modérateur ?

Accepted Answer

Le paiement du ticket modérateur se fait toujours par le biais d'une facture mensuelle établie par votre infirmière à domicile. Vous souhaitez consulter les tarifs ? Vous pouvez le faire sur le site de l'INAMI.

Question 7

Quelles prestations de soins ne sont pas remboursées par l'État via le tiers payant ?

Accepted Answer

Deuxième visite avec une échelle de Katz de T7 (toilette quotidienne)Troisième visite avec une échelle de Katz de Forfait AContrôle de la glycémie, sans autre dispositif techniqueContrôle de la pression artérielle, aérosolthérapie, sans autre dispositif techniqueApplication de divers pansements et lotions, mise en place et retrait de prothèses ou d'appareils orthopédiques, administration non postopératoire de collyres... sans autre prestation technique de soins infirmiers.Administration de médicaments à des patients ne souffrant pas de troubles psychiatriques (troubles bipolaires)Soins de santé dépassant le plafond journalier Visite de l'infirmière lorsque le patient n'est pas à son domicile et qu'elle n'a pas été informée …Le tarif de ces visites est fixé à 10 € par jour en semaine et de 15€ le weekend. L'infirmière à domicile facturera chaque prestation.

Question 8

Pouvez-vous nous donner un exemple de soins non remboursés ?

Accepted Answer

Si vous relevez de l’échelle de Katz T7 (toilette quotidienne), vous serez remboursé à hauteur de 8,54 € pour les soins de toilette. Pour ces soins, l'INAMI ne prévoit qu'un seul remboursement par jour. Si nous intervenons à votre domicile à raison de deux visites dans la même journée, cela revient à 4,27 €/visite. Pour un montant forfaitaire (A), nous percevons un montant de 15,90 € pour deux visites/jour, en sachant qu’il s’agit de revenus bruts. En d’autres termes, il nous faudra encore déduire de ce montant nos déplacements, le matériel médical, l'assistance administrative, la sécurité sociale, les impôts, la préparation d'un dossier infirmier obligatoire... Pour plus d’informations à ce sujet, vous pouvez retrouver tous les tarifs sur le site de l’INAMI.

Soins à domicile Celine² en pratique